【ＨＢｓ抗原陽性の患者さんのために】 　 　先日の血液検査により、あなたはＢ型肝炎ウイルスをもっているキャリアーであること（ＨＢｓ抗原が陽性であること）が判りました。 Ｑ１．Ｂ型肝炎とはどのような病気ですか？ 　ウイルスという小さな病原体による病気です。新生児や乳幼児期に感染すると免疫の働きが未熟で弱いために、ウイルスをそのまま抱え込み、キャリアーとなり、血液や体液中に生き続けます。ほとんどの場合幼少時は何事も起こらずに経過しますが、大人になり免疫力が強まると肝炎が起こるのです。このようにして経過、発症した肝炎は高率に慢性化し、さらにそのうちの一部は肝硬変や肝癌に進行することもあります。 Ｑ2．赤ちゃんにはどのようにして感染しますか？ 　お産で赤ちゃんが産道を通過する時に（まれに妊娠中に子宮の中で）母親から感染する母子感染と、生後にウイルス陽性者の血液を介する感染の2通りがあります。 Ｑ3．精密検査でＨＢｅ抗原陽性といわれましたが？ 　Ｂ型肝炎ウイルスは、さらにＨＢｅ抗原陽性とＨＢｅ抗体陽性の2つのグループに分けられます。ＨＢｅ抗原陽性の場合は感染力が強く、特に注意が必要です。一方、ＨＢｅ抗体陽性の場合は感染力は比較的弱いとされています。 Ｑ4．母子感染は予防できますか？ 　母体がＨＢｅ抗原陽性の場合放置すればほぼ100％に母子感染が起こります。またＨＢｅ抗体陽性であっても約10％に母子感染が起こると言われています。但し、母乳を介しての感染はないと考えられています。 Ｑ5．感染を予防するにはどうしたらよいのでしょうか？ 　赤ちゃんにはまずウイルスを殺す抗体を多量に含んだ薬（抗ＨＢｓ人免疫グロブリン）を筋肉注射します。その後の乳児期にＨＢワクチンを接種し、自分で抗体を作るようにします。その投与方法を以下に示します。これにより約95％の場合でＢ型肝炎ウイルスの母子感染を防止できるようになりました。なお、これらの医療行為は健康保険適用になっています。 母親がＨＢｅ抗体陽性の場合（　）内は省略する場合もあります。 また新生児、乳児の状態により接種時期が前後、省略することもあります。 Ｑ6．夫に感染することがありますか？ 　感染の危険性がありますのでＨＢワクチンで予防します。特にＨＢｅ抗原陽性の場合は大切です。ＨＢｅ抗体陽性でも、まれに感染する場合があるので接種したほうが無難です。同居の家族についてはカミソリ、歯ブラシ、生理用品等をきちんと管理、処理すれば通常問題ありませんが、接種を希望される方、ご不明な点のある方は医師に相談してください。職場や学校などで感染することはまずありません。 　 社団法人　日本産婦人科医会