日産婦医会報（平成20年08・09月合併号）

産婦人科診療費調査結果

日本産婦人科医会幹事　清水 康史

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はじめに

　医療対策・有床診療所検討委員会では、平成１９年９月に平成１９年度産婦人科診療費調査を行い、全４７支部より回答が得られた。集計は各支部での標準的な料金の記載を依頼した。調査対象施設などを支部に委ねているため、平均値での比較には難があり、最多値を用い平成１７年度産婦人科診療費調査結果と比較した。なお、既に産婦人科診療費調査結果（平成２０年２月）の冊子が各支部に配布されているが、会員に周知するためにその一部を抜粋しここに再掲する。

集計結果

　産科初診料は５，０００円から７，０００円に増加した。産科再診料は５，０００円、婦人科再診料も３，０００円でともに不変であった。

　人工妊娠中絶料は１１週までが１００，０００円、１２〜１５週が２００，０００円、１６週以上が３００，０００円であり、１１週までが前回の１２０，０００円より減少したが他は不変であった。

　分娩料は公的病院１５０，０００円、私的病院２１０，０００円、診療所２００，０００円であり、前回調査では２００，０００円（施設別の調査は行わず）であった。

　帝王切開時の分娩介助料は８０，０００円であり（前回は調査せず）、新生児管理保育料は１０，０００円で前回調査と不変であった。

　分娩、入院の総費用は公的病院４００，０００円（最高値５１０，０００円、最低値２５０，０００円）、私的病院３５０，０００円（最高値５５０，０００円、最低値２６６，０００円）、診療所４２０，０００円（最高値６５０，０００円、最低値２３０，０００円）であり、前回調査の３５０，０００円（最高値６００，０００円、最低値２００，０００円、施設別の調査は行わず）から増加傾向にあった。

　IUD 挿入料金は銅付加型５０，０００円（前回３５，０００円）、非付加型５０，０００円（前回４０，０００円）、ホルモン剤付加型１００，０００円（前回調査せず）であり、抜去料金は簡単なもの１０，０００円（不変）、困難なもの２０，０００円（前回１０，０００円）で、ともに増加傾向にあった。

　妊婦健診のセット検査は最多値が１５，０００円と２０，０００円であり、前回の２０，０００円と変わらなかった。乳児・新生児の諸検査は、新生児先天代謝異常検査採取料５，０００円（前回３，５００円）、新生児臍帯動脈血ガス分析料金３，０００円（前回５，０００円）、乳児健診料３，０００円（不変）、血液型３，０００円（前回２，０００円）、ビリルビン２，０００円（不変）、ヘパプラスチン１，７６０円（前回２，０００円）、新生児聴覚検査はAABR（自動聴性脳幹反応）での最多値が５，０００円と８，０００円（前回５，０００円）、OAE（耳音響反射）５，０００円（前回３，０００円）であった。

　免疫学的妊娠反応は３，０００円で、前回の２，５００円より増加した。

　低用量ピルの薬剤料は３，０００円（不変）、指導料・検査料を含むと５，０００円（前回１０，０００円）、中用量ピルの薬剤料は３，０００円（不変）、指導料・検査料を含むと５，０００円（不変）であり、緊急避妊時の薬剤料は３，０００円（不変）、指導料・検査料を含むと５，０００円（前回１０，０００円）であった。

　超音波断層法は５，５００円（不変）、NST は３，０００円（不変）、乳房マッサージは用手３，０００円（前回１，０００円と３，０００円）、電動２，０００円（前回１，０００円）であった。

　HRT は１カ月の薬剤料が５，０００円で、前回の３，０００円より増加した。人工授精は最多値が３，０００円と１５，０００円（前回１０，０００円）となり、大きなばらつきがあった。人工授精には、簡単なものから高度なものまでいろいろな種類があるためと思われる。

　体外受精・胚移植は３００，０００円で、前回の２００，０００円より増加した。

まとめ

　分娩に関する料金、IUD に関する料金、HRT に関する料金、および体外受精に関する料金は増加傾向にあることが分かった。

本調査は平成１９年の実態調査に基づくものであり、標準的な価格を表示するものではない。どの結果も記入した会員の解釈により大きなばらつきがあり、この最多値を日本産婦人科医会として推奨しているものではないので、結果を引用される場合は配慮いただきたい。