（4）卵巣組織凍結・移植の現状と展望

・ 卵巣組織凍結保存法は緩慢凍結法（標準的方法）とガラス化法の 2 つに大別される．また，凍結融解卵巣組織の移植部位は残存卵巣，卵管，腹膜などが一般的である．現状，凍結保存法および移植法ともに確立された方法がない．
・ 研究段階の方法であるが，世界で 130 例以上の生児が獲得されている．
・ 日本産科婦人科学会に登録されている，医学的適応による卵巣組織凍結・保存に関する登録施設のみ実施可能であり，2020 年 4 月現在，全国で 45 施設が実施可能施設となっている．
・ 現時点では卵巣組織凍結の明確な選択基準はない（特に，年齢に関する適格基準は臨床試験により異なる）が，Edinburgh selection criteria が参考とされる（表32）．
・ 本邦において小児がん患者の卵巣組織凍結数は増加傾向にあるが，凍結卵巣組織移植に達するまでには 10 年単位での時間を要すことから，小児がんサバイバーに対する卵巣組織移植例はまだない．海外では，生産児獲得例が存在するほか，0 歳児での卵巣凍結症例が報告されており，本邦よりも進歩している現状がある．今後卵巣移植患者が増加することが予想され，移植後の評価（がんの再発率，妊娠・分娩にかかわる事項など）が望まれる．