（5）プレコンセプション・ケア：チアマゾール（MMI）の催奇形性予防

　甲状腺疾患の診断がなされている女性のプレコンセプション・ケアは，妊娠前に活動性の甲状腺疾患を安定化させること，およびチアマゾール（MMI）で管理中の女性の薬剤催奇形性を回避するために以下を考慮する．

• 若い女性で１～３カ月の間に妊娠を希望する場合は，プロピルチオウラシル（PTU）に変更する．ただしPTUは副作用があり，その場合にはMMIに変更し，リスクを説明する．
• なかなか妊娠に至らない高齢女性や予定しなかった妊娠の場合は，妊娠反応が陽性になった時点で速やかにPTUに変更する．
• 既にMMIで１年～１年半の治療歴があり，低用量MMIでTSH正常かつTRAb陰性の場合は，MMIを中止し厳重な（１週間ごとの）甲状腺機能のフォローアップを行う．中止後の再発には第１三半期ならPTU，第２三半期以降ならMMIを再開する．