５．てんかん
ポイント
- 自己判断で抗てんかん薬（AED）を中止・減量しないよう，十分に説明する．
- てんかん治療担当科と連携し，AEDおよび葉酸などの血中濃度を測定する．
- 突然死があり得るので，入院中は生体監視モニターの装着を考慮する．
症例
38歳初産．脳に外傷の既往はあるが，てんかんの既往なし．無痛分娩で出産した．出血も少なかったが，分娩１時間後，夫と談笑中突然手に軽度の痙攣が出現．その後，意識消失，呼吸停止した．ただちに呼吸管理を行い10分後に回復した．退院後の脳波は正常で，脳の器質的異常は認めなかった．
翌年第２子を妊娠し，同様に無痛分娩で出産した．分娩室で産後管理したところ，同様に分娩１時間後に意識消失，呼吸停止し，ただちに呼吸管理した．10分程度で回復し，その後発作は起こらなかった．