９． 膠原病（全身性エリテマトーデス，抗リン脂質抗体症候群，関節リウマチ）

ポイント

• 妊娠容認基準は，妊娠中に使用可能な薬剤でコントロールされ，寛解状態が維持されていることである．
• 妊娠中，特に注意すべき自己免疫抗体は，抗SS-A抗体と抗リン脂質抗体である．
• 妊娠中の投与が許容されるのは，ステロイド，サラゾスルファピリジン，メルカプトプリン，抗TNFα抗体製剤である．シクロスポリン，タクロリムス，アザチオプリンはほかの医薬品で病状がコントロール困難であれば許容される．
• 妊娠中，禁忌となる薬剤は，メトトレキサート，ミコフェノール酸モフェチル，レフルノミド，ミゾリビン，JAK阻害薬である．
• メトトレキサート，レフルノミド内服中は授乳中止を検討すべきである．