1．医療紛争と医療者・患者の信頼関係

　医療の提供者（医師など）と受給者（患者）との間には医療に関する認識に大きなずれがある．医療者は“医療には絶対という言葉はなく，不確実なものであり，個人差も大きく，限界があり，危険を伴う”との認識がある．一方，患者は“医療は100％確実なもの，現代医学は万能で，あらゆる病気はたちどころに発見され，適切な治療を受ければ，まず死ぬことはない．医療にはリスクが伴ってはならず，100％安全が保障されなければならない”と認識している．したがって，両者の認識のずれを克服し， 相互の信頼と協働に基づき医療を実践することが求められる．

　医療の負のイメージに「医療過誤」，「医療事故」，「医事紛争」なる語句がある．医療過誤とは人為的ミスに起因し，医療従事者が注意を払い対策を講じていれば防げるケースをいう．医療事故とは，過誤と不可避的なケースも含まれる．そして医事紛争とは両者間のトラブル・クレームであり，医療結果と患者期待値の非一致で起こる． 両者の信頼関係が大きければ医療過誤・事故が起きても紛争が回避でき，逆に，信頼関係がなければ，医療過誤・事故がなくても紛争となってしまう（図１）．