4．がん患者の相談支援

・がん患者は，診断から治療，療養生活，さらには社会復帰といった生活全般へ不安を抱き，多くの問題に直面する．
・がんの経過のどのような時であっても，患者・家族がいつでも相談できるように，院内外に様々な窓口が開設されている．その概要について説明していく．

（1）がんに関する相談窓口～がん相談支援センター～

1 ）がん相談支援センターとは
・がんの治療や療養に際して，患者・家族・地域の人々の様々な相談に応じる窓口として，「がん相談支援センター」が設置されている（図46）．
・このような相談支援体制の整備は，がん診療連携拠点病院の整備に関する指針（平成 18 年 2 月 1 日）により始まり，がん対策基本法（平成 18 年 6 月 23 日）に基づき策定されたがん対策推進基本計画（平成 19 年 6 月 15 日）の分野別施策としても盛り込まれてきた．
・窓口では，相談内容に応じて看護師やソーシャルワーカーなどが対応しており，主治医とも連携を図りながら支援を行っている．必要に応じて，様々な領域の専門看護師や認定看護師を紹介するなど，多職種によるサポートを調整する場合もある．

・がん相談支援センターを探すには，ウェブサイト「がん情報サービス http://ganjoho.jp」などから全国の窓口情報を検索できる．通院している病院に限らず，全国どこでも相談が可能となっている．

2 ）よくある相談内容
・相談内容には，検査・治療・副作用，医療者とのコミュニケーションについて，経済的負担や支援について，療養生活，緩和ケアについてなどが挙げられる．

（2）がんに関する交流の場

・がん患者や家族は，時に「同じような立場の人と話がしたい」「同病者に体験談を聞きたい」といった思いを巡らせる．がん患者や家族が療養体験や気持ちを分かち合い，支え合う場として，患者サロンや患者会，ピアサポートなどが挙げられる（図47）．

・がん診療連携拠点病院では，患者サロンなどの場を設けることが施設の指定要件とされている．がんサロンや患者会などの情報は，がん相談支援センターへ問い合わせが可能である．

（3）その他の相談窓口の例

① がん看護外来：専門的な知識や技術を持った看護師が，意思決定や症状への不安を抱える患者・家族に対し面談を通して解決策を考えていく外来である．
② まちの保健室：学校に保健室があるように，地域にも気軽に行ける相談窓口づくりをとの目的で始まった．がんに限らず相談が可能であり，日本看護協会，全国の都道府県看護協会にて展開されている．