5.愛護的ケア(TLC:Tender loving care)(表21 ~ 27)
○psychological support( 支持的精神療法)のことであり,精神療法の基本である.患者の不安や辛さに共感し,信頼感と安心を与えるための技法や態度のことである.「先生に力をもらった気がする」と,患者に感じてもらえれば成功である.
○1954 年のBerle BB(産婦人科医)らの先駆的研究(Obstet & Gynecol, 3:298 – 306 ,1954),以降,これによって生産率が上昇したとする臨床試験が複数報告されている.
○例えばStray-Pedersen B(産婦人科医)らは,原因不明習慣流産患者に対してTLC治療を行った116 名の生産率は85 %であったのに対し,TLC 治療なし42 名の生産率は36%であったと報告している(Early Pregnancy Loss;Mechanisms and Treatment,433 – 442 , Springer-Verlag, 1988).
○身体的安静療法だけでは,流産を防ぐ効果はない(Aleman A ら,Cochrane DatabaseSyst Rev, 2:CD 003576 , 2005).